Información de registros médicos

Solicitantes de pacientes:

Paciente fallecido

Para divulgar los registros médicos de un paciente fallecido, el solicitante debe proporcionar una copia del certificado de defunción. El representante personal del patrimonio del paciente puede solicitar los registros médicos de un paciente fallecido. Si no hay cónyuge, un hijo del fallecido (o el padre, tutor o custodio del niño si el niño es incompetente) puede presentar una solicitud.

Otra documentación aceptable en lugar de un certificado de defunción: patrimonio de albacea, carta testamentaria o documentos del tribunal sucesorio que demuestren que se ha otorgado a un individuo u otro agente como albacea o administrador del patrimonio.

Poder notarial de atención médica

Los formularios completados por el Poder notarial de atención médica (POA) requieren una copia de la documentación del POA de atención médica y una declaración del médico que indique que el paciente no puede tomar decisiones médicas.

NOTA: El poder notarial ya no es válido una vez que el paciente fallece.

Formas de solicitar una copia de su expediente médico:

Puede solicitar que sus registros se impriman, se descarguen en un CD/DVD o se envíen por correo electrónico. Se requiere una identificación con fotografía.

Correo o fax

1. Descargue y complete el Formulario de autorización para la divulgación de información.
2. Formulario de correo, fax, correo electrónico a ÉL:

Hospital comunitario conmemorativo de Cameron
A la atención de: ÉL Divulgación de información
416 E. Maumee St.
Angola, EN 46703
Fax: 260-665-7882
Correo electrónico: medrecords@cameronmch.com

Visite el Hospital Comunitario Cameron Memorial

El horario de oficina de divulgación de información es de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 3:30 p. m., cerrado para el almuerzo de 12:00 p. m. a 12:30 p. m.

Los registros se pueden divulgar a cualquier persona que el paciente autorice (por escrito junto con una identificación con fotografía). Una autorización válida DEBE estar completamente completada, testificada, fechada y firmada o la solicitud será devuelta.

Dependiendo del tamaño de su solicitud, es posible que pueda esperar a recibir copias. Debemos tener una autorización completa para poder comenzar a procesar su solicitud.

Otros Solicitantes:

Para solicitudes de proveedores de atención médica

1. Envíe por fax su autorización o la portada/membrete del centro a 260-665-7882. Incluya los identificadores del paciente y una descripción de la información que solicita.
2. Llamar 260-667-5500 para hablar con un técnico de ROI.

Para todos los demás solicitantes (abogados, seguros, 3tercero servicios para fiestas, etc.)

1. Correo
2. Envíe por correo electrónico sus cartas de solicitud con autorización a medrecords@cameronmch.com.
3. Fax 260-665-7882

Hospital comunitario conmemorativo de Cameron
A la atención de: ÉL Divulgación de información
416 E. Maumee St.
Angola, EN 46703

Solicitud de corrección de gráfico:

Los pacientes pueden solicitar que se hagan correcciones en sus expedientes. Espere 30 días para procesar la solicitud de corrección del gráfico. Tenga en cuenta que puede tardar hasta 60 días según lo permite la ley.

Correo o fax

1. Descargue y complete el Formulario de solicitud de modificación de información de salud. Si responde a una solicitud de enmienda denegada, descargue y complete el formulario Declaración de desacuerdo.
2. Enviar un formulario completo y firmado por correo electrónico medrecords@cameronmch.com
3. Envíe por correo o por fax el formulario completo y firmado a nuestro departamento HIM:

Hospital comunitario conmemorativo de Cameron
A la atención de: ÉL Divulgación de información
416 Maumee St
Angola, EN 46703
Fax: 260-665-7882