Manguitos rotadores rotos
Alrededor de la articulación del hombro hay un grupo de tendones y músculos. Conocido como manguito rotador, su función es mantener la porción esférica del hueso de la parte superior del brazo asentada firmemente dentro de la cavidad del hombro. A manguito rotador roto puede provocar un dolor sordo en el hombro afectado. Cuando intenta utilizar el brazo en una posición alejada del cuerpo, el dolor puede empeorar.
Causas de un manguito rotador desgarrado
Cosas simples como las caídas pueden causar desgarros del manguito rotador al dislocar el hombro o incluso romper un hueso cercano. Sin embargo, las causas más comunes de rotura del manguito rotador incluyen:
- Uso repetitivo: Uso continuo de su hombro, hasta el punto de usarlo en exceso.
- Espolones óseos: Estos crecimientos pueden eventualmente causar un desgarro parcial o completo.
- Disminución del flujo sanguíneo: La falta de flujo sanguíneo al área puede hacer que sea más fácil desgarrar.
Síntomas de un manguito rotador desgarrado
Si bien algunos desgarros ocurren gradualmente, con un dolor que aumenta lentamente con el tiempo pero que se puede tratar con analgésicos, los desgarros repentinos pueden ocurrir por accidente y estarán acompañados de un dolor extremo e inmediato. Los síntomas comunes de rotura del manguito rotador incluyen:
- Debilidad del hombro
- Dolor o dificultad al levantar el brazo.
- Dolor de hombro que empeora por la noche o en reposo.
- Sensaciones o sonidos de chasquidos y/o chasquidos al mover el brazo.
¿Cómo se diagnostica un desgarro del manguito rotador?
La prueba más básica que realizará su médico es un examen físico exhaustivo. Esto evaluará el rango de movimiento, la sensibilidad y la fuerza general de su brazo. Las pruebas más avanzadas que se pueden utilizar para confirmar un diagnóstico incluyen:
- resonancia magnética
- Radiografía
- Ultrasonido
Tratamientos no quirúrgicos para un manguito rotador desgarrado
Normalmente, un manguito rotador roto Primero se trata con medidas conservadoras que puedes hacer en casa, como aplicar hielo en la zona afectada y dejarla reposar. La fisioterapia puede ayudar a aumentar su flexibilidad y movilidad. Su médico también puede recomendarle un cabestrillo para reducir el movimiento innecesario.
Si el dolor interfiere con sus actividades normales, su sueño o su capacidad para realizar fisioterapia, su médico podría recomendarle una inyección de esteroides. La fisioterapia es un tratamiento común para una manguito rotador roto y una parte vital de su recuperación si se somete a una cirugía. Los ejercicios específicos adaptados al área particular de su lesión del manguito rotador pueden ayudar a aumentar la flexibilidad y la fuerza.
Tratamientos quirúrgicos para un manguito rotador desgarrado
El dolor continuo después de completar el protocolo de tratamiento conservador para un manguito rotador parcialmente desgarrado es una de las principales razones por las que un médico recomienda la cirugía. Además, el médico puede sugerir una cirugía para personas con un desgarro parcial que son muy activas (p. ej., practican deportes o levantan con frecuencia los brazos por encima de la cabeza mientras trabajan).
Señales de que podría necesitar una cirugía del manguito rotador
1
El desgarro es grande (más de 3 cm) y el tejido que rodea el tendón desgarrado es de buena calidad.
2
Los síntomas son crónicos y duran de seis a 12 meses.
3
El desgarro fue el resultado de una lesión aguda relativamente reciente.
4
El hombro muestra un movimiento limitado.
Las técnicas de cirugía de desgarro del manguito rotador más comunes
Las tres técnicas quirúrgicas de desgarro del manguito rotador que se utilizan con mayor frecuencia incluyen la reparación totalmente artroscópica, la reparación miniabierta y la reparación abierta tradicional.
Reparación totalmente artroscópica
Después de crear una pequeña incisión, el cirujano inserta una pequeña cámara (es decir, un artroscopio) en la articulación del hombro del paciente. El artroscopio permite al cirujano ver el interior de la articulación del hombro a través de un monitor de vídeo. El cirujano utiliza instrumentos quirúrgicos en miniatura para reparar el tendón desgarrado.
Una reparación miniabierta
La incisión para una reparación miniabierta suele tener de 3 a 5 cm de largo. Durante la reparación miniabierta, se utiliza la artroscopia para evaluar y tratar otras estructuras que han sufrido daños. Por ejemplo, los espolones óseos con frecuencia se eliminan mientras el cirujano realiza una artroscopia. Al extraer espolones óseos durante la cirugía de reparación abierta tradicional, se debe separar el músculo deltoides. Sin embargo, al eliminar estos espolones durante la cirugía artroscópica, el músculo deltoides del paciente permanece en su lugar.
Después de completar la parte artroscópica del procedimiento, el cirujano repara el tendón. Mientras repara el tendón, en lugar de utilizar un monitor de vídeo, el cirujano observa directamente las estructuras del hombro.
Una reparación abierta: se utiliza para una reconstrucción y un desgarro grande o complejo
La reparación abierta tradicional requiere una incisión de varios centímetros de largo. El cirujano crea esta incisión sobre el hombro del paciente y luego separa el músculo deltoides. Además de brindarle al cirujano una mejor vista, separar este músculo le brinda al cirujano una forma de acceder al tendón desgarrado.
como un Especialista en ortopedia Poder ayudar
Para obtener el mejor resultado cuando tenga un manguito rotador roto, recurra al especialista que tenga la experiencia y los conocimientos para brindarle una atención excelente. Un cirujano ortopédico puede ayudarle a recuperar el uso completo de su brazo y abordar su dolor.
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